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Evaluación analgésica del bloqueo eco guiado de la pared abdominal (TAP), en canis lupus familiaris sometidas a ovariohisterectomia

Introducción. El bloqueo del transverso abdominal TAP, por sus siglas en inglés (Transversus Abdominis Plane), es una técnica que se ha demostrado eficaz en proporcionar analgesia de la pared abdominal y peritoneo parietal, se ha utilizado como parte de un protocolo de analgesia multimodal en varios procedimientos quirúrgicos con dolor moderado/alto, como la ovariectomía, ovariohisterectomia y la mastectomía canina. El manejo del dolor Posoperatorio es esencial en la atención tanto para humanos como para animales, mantener niveles adecuados de analgesia conlleva a numerosos beneficios, como una recuperación más rápida y una mejora en la calidad de procesos de recuperación. Objetivo. Evaluar la eficacia analgésica del bloqueo de los nervios de la pared abdominal (TAP) guiado por ecografía, en perras mestizas sometidas a ovariohisterectomía (OVH). Metodología. En el presente trabajo se evaluó la eficacia analgésica del bloqueo del transverso abdominal (TAP), en una muestra conformada por 20 pacientes asignados aleatoriamente en dos grupos (n=10). Los grupos consistieron en un grupo control que no recibieron el bloqueo TAP y solamente se aplicó analgesia transoperatoria (T2) y el grupo del TAP block (T2) que recibió bupivacaina (0.2ml/kg punto al 0.25%), se realizó un abordaje bilateral por lo que corresponden a cuatro puntos que recibió cada paciente. Este estudio se lo realizo en la clínica veterinaria “Anubis” en la ciudad de Machala. Provincia de El Oro, durante el periodo julio-agosto 2023. Una vez finalizada la cirugía y transcurrir 1 hora después de extubar la paciente se procede a medir el dolor en base a la escala de Glasgow. Resultados. Entre los dos grupos se evidencio diferencias significativas (p=0,01) a 12 horas pos cirugía. En ninguno de los pacientes de los dos tratamientos se necesitó realizar rescate analgésico. Sin embargo, la realización del bloque TAP mostró tener mejor control del dolor frente a los analgésicos comunes. Conclusión. La comparación entre el grupo que recibió el bloqueo TAP y el grupo control sin bloqueo reveló una diferencia significativa en los niveles de dolor experimentados. Específicamente, el grupo sometido al bloqueo TAP exhibió un menor grado de dolor, lo que sugiere que esta técnica tiene un impacto positivo en la gestión del dolor postoperatorio en este contexto. Área de estudio: Medicina veterinaria

Silvia Julissa Sánchez Arrobo, Edy Paul Castillo Hidalgo

99-111

Comparación analgésica del bloqueo TAP con bupivacaina y dexmedetomidina, frente al tramadol y metamizol en OVH.

Introducción. Actualmente para el manejo multimodal del dolor se realiza el bloqueo de nerviosos eco guiado, esta es una herramienta de anestesia regional que es de suma importancia dentro de la práctica clínico y quirúrgica. Lo que se busca es desensibilizar determinadas secciones del organismo animal, el uso de anestésicos locales aporta analgesia y reduce la demanda anestésica de los pacientes, Por ende, lo que buscamos es evitar cualquier tipo de sufrimiento a consecuencia del dolor y como profesionales debemos garantizar que nuestros pacientes no experimenten dicha sensación. Objetivo. El objetivo de la presente investigación fue determinar la, analgésica del bloqueo TAP con bupivacaina y dexmedetomidina, frente al tramadol y metamizol en OVH. Metodología. En este trabajo de investigación evaluamos si el bloqueo del trasverso abdominal (TAP) con bupivacaina y dexmedetomidina es más eficiente al momento de controlar el dolor, frente a la administración de metamizol sódico y tramadol intravenoso. Los pacientes fueron seleccionados previamente y se tomó en cuenta que tengan un peso de entre 5-10 kg, los pacientes fueron enlistados en dos grupos y los tratamientos se asignaron al azar. El bloque TAP se realizó bilateralmente empleando el Ultrasonido Chison ECO6 Doppler Color de fabricación China del año 2019, para lo cual se usó un transductor lineal Chison de 10 MHz de fabricación China. Para depositar la bupivacaina (2,5 mg/Kg) combinada con la dexmedetomidina (100 ug/kg) se utilizó agujas ecogénicas Stimuplex® de B-Braun de fabricación alemana. El grupo de individuos que no se les realizo el bloqueo fueron medicados para el dolor posoperatorio por vía intravenosa con tramadol (6mg/kg) más metamizol sódico (40mg/kg).  El grado de dolor se evaluó mediante la escala de dolor de Glasgow durante un periodo de 12 horas en pacientes sometidas a ovariohisterectomia. Resultados. La percepción del dolor de los dos grupos experimentales a las 12 horas pos cirugía demostraron que no hubieron diferencias estadísticas significativas (p>0,005), entre la analgesia proporcionada por vía IV, en comparación a la realización del bloqueo nervioso de la rama del TAP. Por lo tanto, la hipótesis planteada es de carácter nulo. Conclusión. Se concluye que no hubo diferencias estadísticas significativas en la percepción del dolor en los dos grupos experimentales, por lo tanto  la realización de bloqueos de ramas nerviosas periféricas es segura y factible, ya que ayuda en el manejo multimodal del dolor y de esta manera mejoramos el bienestar de nuestros pacientes, cabe señalar que es una técnica muy utilizada en medicina humana y hoy en día la realización de esta técnica en medicina veterinaria es factible y demuestra grandes resultados. Área de estudio: (Medicina Veterinaria.)

Luis Dirney Ortega Ortega, Pablo Giovanny Rubio Arias, Edy Paul Castillo Hidalgo

182-192

Bloqueo del transverso abdominal vs vaina del recto abdominal guiado por ultrasonido en cadáveres caninos

Introducción. Bloqueos nerviosos eco guiados es una herramienta de anestesia regional que es de suma importancia dentro de la práctica clínico y quirúrgica veterinaria de actualidad, la misma busca desensibilizar determinadas secciones del organismo animal de acuerdo con conveniencia y criterio evaluados por el médico practicante mediante el uso de anestésicos locales. Además de desensibilizar los mismo aportan analgesia y reducen la demanda anestésica de los pacientes en mención. TAP (Bloqueo Tranverso Abdominal) y RSB (Bloqueo Vaina del Recto Abdominal) son dos de estas técnicas que buscan desensibilizar zona abdominal del organismo animal. Objetivo. Comparar bloqueo del transverso abdominal vs vaina del recto abdominal guiado por ultrasonido en cadáveres caninos. Metodología. En el presente trabajo se comparó dichas técnicas en 8 modelos biológicos no vivos (cadáveres caninos), 16 paredes hemiabdominales en pacientes fallecidos por causas naturales y sin compromiso traumático de pared abdominal en el HDEV USFQ durante el periodo mayo-junio 2022. Se realizó la aplicación de anestésico local más colorante azul de metileno en cantidad (0,30 ml/kg de peso) una técnica de bloqueo en cada pared hemiabdominal para luego de transcurrido 30 minutos del bloqueo realizar la disección del paciente e inspeccionar el área de distribución anestésica. Resultados. Al no contar con pacientes del mismo tamaño y peso, se uniformizó la muestra mediante el cálculo de logaritmo de área concluyendo que logaritmo de área de bloqueo TAP fue superior a logaritmo de área de bloqueo RSB (P < 0,05). Conclusiones. Por ende, se asume que Bloqueo TAP cubre un área de diseminación anestésica mayor que su similar RSB.

Bryan Alexander Caraguay Sinche, Gilberto Enrique Segnini Herrera, Jessica Paola Bautista Tenicela

48-62

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